وقتی به موضوع عدالت فکر می کنید در فندق شکن می توان  top down approach و bottom up approach در نظر گرفت که چگونه نابرابری را ازبین می برند.

top down approach : دولت در نظر می گیرد کدام دارد یا کدام جراحی در نظام بیمه باشد .

bottom up approach   : چرا community participation(مشارکت جامعه)از این گروه هستند – فلسفی فکر می کنند .

فقر : به معنی نداشتن نیست  بلکه نتواستن  است باید توانستن را تقویت کرد تا بر فقر غالب شد .

بی عدالتی : نابرابری غیر منصفانه و قابل اجتناب

(Equityعدالت  - inequity بی عدالتی)تعریفی که درآن قضاوت درآن خوابیده باشد برای عدالت خوب نیست .

در اپیدمیولوژی بهتر از واژه Equality  برابری   و inequality    نابرابری گفت .

Equality  و Equity چرا مهم است ؟ این تئوری اخلاقی آن راحق میدهند و همین نئوری اخلاقی نظام های تصمیم گیری دنیا را شکل می دهد و نظام خدمات را براساس آن می چینند.